Semana 40: a termo e atenção aos sinais de parto

O bebê

Na quadragésima semana, a maior parte do vérnix caseoso desapareceu, embora ainda haja vestígios, principalmente nas dobras do corpo. Gordura subcutânea, proporções e maturação seguem o padrão de um recém-nascido a termo.

É normal notar chutes com menos frequência: o bebê tem cada vez menos espaço para se mover. Se notar menos movimentos que o habitual, ou algo diferente do seu padrão, fale com a equipe conforme a orientação do seu pré-natal — não espere dias para reavaliar sozinha.

Entre 37 e 42 semanas, a Caderneta descreve cerca de 48 a 52 cm e 3 a 4 kg, com tamanho semelhante ao de uma melancia — a 40ª semana encerra essa faixa de referência.

A mãe

O parto pode ser desencadeado a qualquer momento. Sinais a observar:

• contrações regulares a cada 5–10 minutos, que aumentam de intensidade com o passar do tempo;
• perda de líquido amniótico;
• sangramento semelhante a uma menstruação.

Nesses casos, a equipe deve ser consultada para avaliar o estado da mãe e do feto.

A perda do tampão mucoso (muco acastanhado) não é sinônimo de trabalho de parto iminente — pode acontecer dias antes. Se não vier acompanhada de contrações ou sangramento avermelhado semelhante ao da menstruação, não costuma ser necessário ir ao pronto-socorro.

Na consulta, o profissional pode realizar toque vaginal para avaliar dilatação do colo. Em algumas situações, a separação das membranas amnióticas pode facilitar o início espontâneo do trabalho de parto; isso pode causar um pequeno sangramento, mas nada parecido com uma hemorragia.

Em gestação de baixo risco, após a 40ª semana as consultas seguem semanais e a avaliação do bem-estar fetal pode ser incluída quando a equipe julgar indicado. A cardiotocografia (NST) registra a frequência cardíaca fetal (linha de base normal entre 110 e 160 bpm) e as contrações. O mesmo exame pode ser feito em qualquer momento do terceiro trimestre se a paciente for ao pronto-socorro relatando contrações. A frequência de monitoramentos e a data-limite de expectativa são definidas pela equipe.

Mantenha consultas semanais, transporte e mala prontos. Em dúvida sobre movimentos, sangramento ou intensidade das contrações, não espere — procure a equipe.